Šta je Hipospadija
Hipospadija je najčešća anomalija kod dece koja zahvata celokupni penis, ne samo uretru. Ovo stanje predstavlja urođeni poremećaj kod muškaraca gde se otvor uretre ne nalazi na uobičajenom mestu na vrhu penisa, već može biti pomeren prema donjem delu penisa, skrotumu ili perineumu. Postoji mnogo varijanti hipospadije, od blagih do težih oblika, što znači da se otvor uretre može nalaziti na različitim mestima duž penisa ili čak bliže skrotumu.
Postavljanje dijagnoze
Dijagnoza hipospadije se obično postavlja prilikom rutinskog pregleda novorođenčeta. Specijalistički pregledi mogu biti potrebni za detaljno planiranje hirurške intervencije, posebno kod složenijih oblika hipospadije. Karakteristike različitih tipova hipospadije mogu uključivati:
- Niži položaj otvora uretre, ponekad na nivou glansa
- Neoblikovani glans i nepostojanje donjeg dela prepucijuma
- Kraća koža penisa na donjoj strani ispod otvora uretre uz normalan gornji deo kože i prepucijuma
- Naginjanje penisa nadole u punoj erekciji kod većine dece, ponekad uz izraženo masno tkivo u predelu pubične regije koje može dodatno sakriti penis
Lečenje
Hipospadija se leči hirurški. Operacije su obično površne i minimalno invazivne, ali mogu biti kompleksne zbog malih i osetljivih struktura penisa. Preporučuje se da se operacija obavi nakon druge godine života deteta, kada su strukture više razvijene, a anestezija bezbednija. Ciljevi hirurškog lečenja uključuju:
- Stvaranje široke, prohodne uretre s otvorom na vrhu glansa
- Ispavljanje zakrivljenosti penisa
- Rekonstrukciju kože penisa, često uz premeštanje kože sa gornje na donju stranu
- U nekim slučajevima, delimično uklanjanje nadpubične masti ako je previše izražena